Рак шейки матки относится к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям женской половой сферы, уступая лишь раку молочной железы. 

Ежегодно в Приморском крае более 200 женщин заболевает раком шейки матки. Первые случаи злокачественных опухолей этой локализации регистрируются с 20 лет, достигая максимальных значений к 35-50 годам. В 40% случаев рак шейки матки диагностируется в запущенных стадиях. За последние 3 года заболеваемость данной патологией выросла на 30%.

Факторы, способствующие развитию рака шейки матки

К предрасполагающим факторам развития злокачественной опухоли шейки матки относятся:
 • Аборты;
 • Раннее начало половой жизни;
 • Беспорядочные интимные связи;
 • Многочисленные беременности;
 • Курение;
 • Заболевания и состояния, вызывающие гормональный дисбаланс.

Кроме того, были выявлены заболевания, являющиеся предраковыми, т.е. при определенных условиях перерождающиеся в злокачественную опухоль.

К таким предраковым состояниям относятся:
 • Эрозия шейки матки
 • Полип шейки матки.

Фактором риска также является возраст, поскольку риск развития рака шейки матки увеличивается с возрастом, достигая пика к 50 годам, т.е. к менопаузе.

В настоящее время, среди проводимых в разных странах мира скрининговых программ, наиболее эффективными оцениваются программы цитологического скрининга рака шейки матки. Цитология, как метод, позволяет обнаружить предраковое состояние шейки матки – стадию, которая еще не перешла в рак, за 3-5 лет до развития онкологического заболевания, и потому может быть вылечена со 100%-ной результативностью. За счет введения в практику скрининга, в качестве которого используется ПАП-тест (тест Папаниколау) – цитологическое исследование мазка, рак шейки матки выявляется теперь в большинстве случаев на ранних стадиях, что позволило успешно лечить опухоль, и смертность от рака шейки матки снизилась в десятки раз.

Изучая причины развития злокачественных опухолей, ученые пришли к выводу, что основной причиной является сбой в работе иммунной системы. В случае с раком шейки матки удалось не только определить факторы, предрасполагающие к его развитию и послужившие причиной иммунного сбоя, но и найти непосредственного «виновника» – им оказался вирус папилломы человека (ВПЧ). В результате проведенных исследований было установлено, что более 90% женщин, страдавших раком шейки матки, оказались носительницами онкогенных штаммов ВПЧ.

Прививка против рака шейки матки

В настоящий момент разработаны две вакцины, которыми проводятся прививки против рака шейки матки – «Церварикс» (Бельгия) и «Гардасил» (США). Они несколько отличаются: «Церварикс» эффективна против 16 и 18 типов вируса папилломы человека, «Гардасил» – против 16, 18, 31 и 45.
 Прививка проводится в три этапа, т.е. требуется 3 инъекции, между которыми делаются перерывы от 1 до 6 месяцев. Это необходимо для того, чтобы сформировался стойкий иммунитет, который послужит надежной защитой от онкогенных штаммов вируса. По результатам проведенных исследований длительность защиты составляет не менее 5 лет, но имеются сведения, что образуется иммунологическая память. Идеально вакцинировать детей до момента полового дебюта, то есть до контакта с вирусом, так как антивирусная защита существенно выше у подростков до 16 лет.

Виды профилактики рака шейки матки

Профилактика рака шейки подразделяется на первичную, вторичную и третичную.
           Первичная профилактика призвана предупредить возникновение заболевания. В настоящее время первичная профилактика проводится в детском и подростковом возрасте. Она предполагает проведение мероприятий в отношении женского контингента, не имеющих признаков заболевания, с целью предотвращения его развития в дальнейшем и включает в себя:
 • Вакцинация против ВПЧ. Вакцины Церварикс и Гардасил, которые в первую очередь защищают от наиболее опасных вирусов 16, 18 генотипов. Вакцинация проводится девочкам, не имеющим в своей жизни половых контактов.
 • Пропаганда здорового образа жизни.
 • Воспитание ответственности в вопросе выбора половых партнеров.
 • Повышение образования населения, в том числе образование девочек и подростков в отношении гигиены сексуальных отношений, особенно раннего начала половой жизни.
 • Использование барьерных методов контрацепции.
 • Борьба с курением.

Вторичная профилактика направлена на раннее выявление и лечение лиц, имеющих фоновые и предраковые заболевания шейки матки, с целью предупреждения в последующем развития рака шейки матки. Вторичной профилактикой занимаются акушеры-гинекологи, акушерки, цитологи с привлечением специалистов других профессий. Основой вторичной профилактики служит популяционный скрининг, при котором применяется цитологический метод и проведение кольпоскопии.
 Учитывая главную роль в развитии рака шейки матки ВПЧ, диагностика этого вируса стала рассматриваться как важнейший элемент профилактики этого заболевания. Динамическое наблюдение за ВПЧ инфекцией показало, что более чем в 80% случаев она носит проходящий характер. Развитие тяжелой дисплазии (предрак) возможно только у женщин с постоянно присутствующей ВПЧ-инфекцией. Наиболее эффективным методом диагностики ВПЧ является генотипирование вируса.
 Таким образом, при обнаружении ВПЧ показано наблюдение и повторное обследование через 6-12 месяцев с генотипированием и определением вирусной нагрузки.
 Вторичная профилактика включает в себя:

• Регулярное посещение гинеколога для диагностики состояния шейки матки

Методами ранней диагностики РШМ являются:

 * клинико-визуальный метод
 * кольпоскопия
 * молекулярно-биологические методы (ПЦР, тест DIGENE).
 * морфологические методы (цитологическое исследование мазков, гистологическое исследование биоптата шейки матки).

• Своевременное лечение всех выявленных патологий.

• Ведение здорового образа жизни не только половой, но и исключение вредных привычек

• Санация всех хронических очагов инфекций в организме и укрепление иммунитета.

Третичная профилактика — хирургическое, комбинированное, комплексное или сочетанное лучевое лечение, направленное на предупреждение рецидивирования или метастазирования рака.
 

Сократ: «Здоровье – не все, но все без здоровья ничто».