Доктор медицинских наук, профессор Невожай Владимир Иванович, хирург-онколог высшей категории, отличник здравоохранения,

Заведующий Онкологическим хирургическим отделение №1 ГБУЗ “ПКОД”: “Профилактика колоректального рака стала приоритетным направлением в онкологи”:

Термин «колоректальный рак» (рак толстой кишки, КРР) используется для определения опухолей ободочной и прямой кишки. Заболеваемость КРР за последние годы значительно выросла в мире и в России в частности. В 2019 году в РФ выявлено 57363 больных, в Приморском крае 1056 больных. 

Причин возникновения данной патологии много, как много и предрасполагающих факторов, способствующих росту заболеваемости. К факторам, повышающим риск развития КРР, относят:

• Возраст старше 50 лет.
• Отягощенный семейный анамнез: семейный диффузный полипоз, синдром Пейтца–Егерса, синдром Гарднера, болезнь Турко, наследственная аденокарцинома (синдром Линча), наличие у членов семьи колоректального рака.
• Опухоли других локализаций, леченные ранее: ранее перенесенный рак женских гениталий, молочной железы.
• Предраковые заболевания толстой кишки: единичные и множественные аденомы (полипы) толстой кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
• Неправильное питание. По данным Всемирной организации здравоохранения, риск возникновения КРР повышает избыточное употребление животных жиров, употребление пищи с недостаточным содержанием растительной клетчатки, избыточное употребление алкоголя, курение, ожирение, а, также, как показали некоторые исследования, – малоподвижный образ жизни.

Основным методом диагностики рака толстого кишечника являются инструментальные методы исследования, такие как: ректороманоскопия (обследуется внутренняя стенка прямой и сигмовидной кишки), колоноскопия (эндоскопическое исследование всей толстой кишки), ирригоскопия (рентгенографическое исследование толстой кишки с контрастным веществом).

На сегодняшний день существуют онкомаркеры на рак толстого кишечника, самым доступным из которых является иммунохимическое исследование кала на скрытую кровь. Важно понимать, что положительный тест на скрытую кровь автоматически не означает наличие рака кишечника у исследуемого пациента, а только предполагает наличие злокачественного или предракового заболевания и возможно о воспалительных заболеваниях толстого кишечника.

Эндоскопические методики позволяют подробно изучить состояние слизистой оболочки кишечной стенки, имеющиеся опухолевые образования, произвести биопсию для последующего гистологического и цитологического исследования. Диагностика колоректального рака производится только на сновании обнаружения раковых клеток при цитологическом исследовании биоптата.

Профилактика КРР стала приоритетным направлением в онкологии. Считается, что 90% всех КРР можно предотвратить. Биология опухоли благоприятная для скрининга (ранней диагностики), поскольку рак возникает на почве аденом в течение 10-15 лет, а их можно удалить на ранних  этапах роста. 

Профилактические меры злокачественных новообразований толстой кишки включают регулярное обследование лиц, входящих в группу риска (люди старше 50 лет, больные с хроническими заболеваниями толстой кишки). Особое внимание уделяется пациентам с полипами толстой кишки.

В скрининговые мероприятия входят: ежегодный анализ кала на скрытую кровь, сигмоидоскопия каждые 5 лет, каждые 10 лет – колоноскопия.

Лица, страдающие семейным полипозом, подлежат обследованию каждые 2-3 года. Общие меры профилактики КРР включают активный образ жизни, правильное сбалансированное питание, богатое растительной клетчаткой без перегруженности животными жирами, отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками, своевременное выявление и лечение заболеваний, провоцирующих развитие злокачественных опухолей.

Вторичная профилактика рака прямой кишки заключается в предотвращении болезни путем раннего обнаружения патологии, в результате чего увеличиваются шансы на успешное излечение. Диспансерное наблюдение с регулярными осмотрами рекомендовано лицам, которые находятся в группе риска. К ним относятся пациенты с полипами и полипозом, проктитами, язвами, трещинами, свищами и др. 

Конечно, при появлении первых симптомов следует незамедлительно отправляться к врачу. Во время регулярного профилактического осмотра можно обнаружить опухоль, когда о ее появлении пациент даже не догадывается.

Заботьтесь о своем здоровье и регулярно посещайте врача.

Будьте здоровы!